Demande de remboursement
Formulaire pour faire une demande de remboursement
Informations sur la propriété
Numéro de compte ou numéro de dossier *
Adresse de la propriété *
Cadastre
Informations sur le demandeur
Nom *
Numéro de téléphone *
Adresse courriel *
Seul le propriétaire peut faire une demande pour la propriété ci-haut
Demande de remboursement
Montant *
Preuve de paiement (optionnel)
Commentaire
Je déclare vouloir être remboursé du montant ci-haut et accepte que les frais de 15,00$ soient ajoutés au dossier et déduits du remboursement. *
Envoyer
* Champ obligatoire
